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浅述眼科常用的中成药 [复制链接]

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眼科常用中成药以明目为主要作用,因导致目视不明的病因病机不同,故选用及配伍药物各异,可分为清热类、扶正类二类。

凡以清热散风或清热泻火,治疗风热或火热上攻所致的各种目疾为主要作用的中药制剂,称为眼科清热类中成药。本类中成药主要具有清热散风明目或清热泻火明目之功,兼有退翳、消肿、止痛、利尿或通便等作用,适用于风热上攻、外感风热内郁化火、火热上攻等引发的眼科疾病。按其功效与适用范围,本类中成药又可分为清热散风明目剂与清热泻火明目剂两类。另外本类中成药大多辛散苦凉清泄或苦寒清泄,有伤阳伤津之弊,故脾胃虚寒或阴虚津亏者慎用。

清热散风明目剂主要具有清热散风、明目退翳、止痒止泪等作用,主治风热上攻所致的胞睑红肿,白睛红赤,灼痛痒涩,羞明多泪,或眵多胶结,口干,尿黄,舌红,苔黄,脉浮数等。其处方组成以菊花、蒺藜、蝉蜕、决明子等清热散风、明目退翳药为主。代表成药有明目蒺藜丸、明目上清片等。

清热泻火明目剂主要具有清热泻火、明目退翳、止痒等作用,主治火热上攻所致的胞睑红肿、白睛赤肿或溢血、沙涩灼痛、黑睛生星翳、畏光流泪,口渴引饮、尿赤、便干、舌红、苔黄、脉数等。其处方组成以熊胆、黄连、龙胆、珍珠、炉甘石等清热泻火、清肝明目、止痒药为主。代表成药有八宝眼药散、黄连羊肝丸等。

凡以补虚扶正,治疗正气虚弱等所致的各种目疾为主要作用的中药制剂,称为眼科扶正类中成药。本类中成药主要具有补虚扶正明目之功,兼有退翳、降火、活血、消肿等作用,适用于肝肾亏虚、气阴两虚(或兼血瘀)等引发的眼科疾病。按其功效与适用范围,本类中成药又可分为滋阴养肝明目剂与益气养阴化瘀明目剂两类。另外本类中成药大多甘润滋补,有腻膈碍胃恋邪之弊,故脾胃虚弱者慎用,痰湿、食积、气滞者忌用。

滋阴养肝明目剂主要具有滋肾养肝(或滋阴降火)、明目退翳等作用,主治肝肾亏虚或阴虚火旺所致的内障目暗、视物昏花、目干目涩、腰膝酸软、口干、舌红少苔、脉沉或细数等。其处方组成以熟地黄、枸杞子、白芍、菊花等滋养肝肾、明目药为主。代表成药有明目地黄丸、石斛夜光丸、障眼明片等。

益气养阴化瘀明目剂主要具有补气养阴、活血化瘀、明目等作用。主治气阴两虚与瘀血阻脉所致的视力下降或视觉异常,眼底瘀血,神疲乏力,咽干,口干,舌红少苔,脉沉细等。其处方组成以黄芪、玄参、丹参等补气、养阴、活血药为主。代表成药有复方血栓通胶囊等。

总之,眼科制剂主要用于眼科感染性疾病(急性细菌性结膜炎、眼睑炎、沙眼、眼睑湿疹、流行性角膜结膜炎、球后视神经炎、急性睑腺炎、单纯性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡)、视神经萎缩、翼状胬肉、老年性白内障、单纯性青光眼、青少年假性近视、视网膜中央静脉阻塞、视网膜色素变性、泪囊吸引功能不良、角膜结膜干燥症、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。

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